猫狗退化性关节炎症状及原因介绍(宠物退化性关节炎如何预防)

退化性关节炎,是犬猫常见的慢性关节疾病,能影响一至多个活动关节。 该疾病不但无法完全治愈,且容易不断恶化。 在犬只身上更是占慢性疼痛病因之大宗,使患犬生活质量严重受损。 退化性关节炎普遍被视为老年疾病,根据美国一篇研究统计,1岁以上成犬有20%罹患退化性关节炎,但8岁以上高龄犬只罹病率却高达80% [Johnston, 1997]。
退化性关节炎病因

正常的关节由关节囊、关节滑膜、关节滑液、软骨、韧带和肌腱共同组成,而退化性关 节炎会影响关节内所有构造,并造成关节软骨流失。 当关节软骨磨损、流失到一定程度时, 周边骨头会直接摩擦,导致发炎、关节增厚,并失去原先的活动性。 疾病成因很多,常见例 子有:
▋先天发育障碍 (如:髋关节发育不良)

▋后天伤害(如:十字韧带撕裂、膝关节异位).

▋软骨内物质失衡
随着年龄增长,关节耗损与物质失衡造成的伤害也就跟着累积,导致动物在老年时出现明显临床症状者比例较高。
高风险族群
▋品种基因遗传 (如:拉布拉多、黄金猎犬、德国狼犬)

▋体型大、肥胖

▋曾有关节伤害病史

▋关节过度使用

临床症状
退化性关节炎最主要的症状是疼痛。 不同于人类能透过语言表达痛苦,动物只能仰赖行为表现。 因此平时注意观察家中爱犬的活动力、姿态和运动耐受度,对于退化性关节炎早期诊断、早期治疗很有帮助。

▋初期:

会在运动过后出现跛脚以及僵硬的步态。 天气变冷变湿时,症状可能会变严重。

▋病情恶化:

持续跛脚。 动物也可能在跳跃、爬楼梯前迟疑、对散步兴趣降低,并无法维持平时散步的时间和距离。 严重时,周边肌肉也会跟着萎缩。

▋其他相关疼痛表现:

食欲降低、精神不济、睡眠时间增长、不愿起身和频繁舔舐关节等。

预防方法
▋体重控制

体重过高和身体状况评分,高于5/9 者,关节负重较大。 另外,脂肪组织会产生瘦素(Leptin),能间接促进肥胖犬只关节软骨退化。 应注意避免使爱犬过重喔!

◆饮食:可选购低卡路里、富含必需胺基酸之老年饲料配方,协助减重。 亦可询问您的兽医师是否该调整爱犬喂饲量,并避免喂食人类食物。

◆规律运动

◆定期量体重

▋规律运动

◆建立每日运动习惯。

◆低强度运动(如:牵绳散步、游泳)能有效维持关节强度并增进关节健康。

◆慎选运动场地,避免凹凸不平的路面。

◆避免高强度运动(如:敏捷赛训练、接飞盘)。

▋居家布置

◆地面:别让狗狗滑倒了! 滑倒会造成关节伤害或让关节炎变严重。 建议在光滑的磁砖、 木头地板上铺设地毯或止滑垫防滑。

◆阶梯:上下楼梯对关节不好的狗狗既耗体力又危险,可加设栅门限制上下楼或铺设止 滑垫防滑。 如果是小型台阶可用坡道代替阶梯。

◆寝具:你知道吗? 比狗狗身型大、边缘清楚又低矮的床对它们的关节比较友善。 选购 狗床时,我们可以自己坐在上面,坐5 分钟还算舒服的话,就代表软硬度刚刚好。

▋关节保健品

市面上有许多宠物关节保健品,普遍被认为在退化性关节炎发作前服用能有效保护关节。 如果产品有临床试验报告,可以在兽医师建议下使用。 下列几项是较常见能发挥骨关节保养 效果的成分:

◆ Omega-3

◆硫酸软骨素与葡萄糖胺

◆玻尿酸

◆天然非变性胶原蛋白
治疗与控制方法
如前言所述,退化性关节炎属于慢性且会不断恶化之疾病,不但影响关节内所有结构, 更可能造成全身疼痛。 因此,治疗与控制时,我们会将目标放在减轻不适和延缓病情恶化两大重点上。 该疾病有许多控制方法,同时并用多种治疗是目前公认的最佳疗法。
▋药物控制 如:非类固醇消炎止痛药

▋体重控制

及早与您的兽医师沟通、共同建立适合的饮食、运动计划,改善爱犬过重或肥胖情形,为最重要的控制方法之一。

▋运动计划

狗狗都不运动跟剧烈运动对关节的伤害是一样的。 因此应培养低强度规律运动之习惯(如前规律运动所述)。 对于近期内有症状发作的狗狗,可先减少运动量,再逐步增加。

▋辅助疗法

能减轻疼痛并重新强化周边软组织,稳固关节,恢复关节活动性。

◆物理治疗(水疗、复健和雷射)

◆中兽医(针灸、推拿)

▋关节保健品

◆ Omega-3 不饱和脂肪酸

Omega-6 与Omega-3 皆为体内必须脂肪酸,前者会促进发炎反应,后者不会。 因此当 补充Omega-3 时,能使Omega-6 在关节内被置换,减缓发炎。 目前被证实有效的两种 Omega-3 不饱和脂肪酸为EHA 和DHA,主要来自海洋生物。

◆硫酸软骨素及葡萄糖胺

硫酸软骨素为软骨基质之重要成分,提供软骨重要的保水性使减少被破坏程度。 而葡萄糖胺则是关节囊液中所富含的成分,可帮助提高软骨基质的合成,且借由抑制蛋白质分 解酵素的作用,避免软骨组织被体内机制分解。

◆玻尿酸

玻尿酸于关节囊液中具稳定软骨蛋白的作用,也存在于软骨外细胞间质中,可帮助提高弹性、水分而形成润滑及保护的作用。 玻尿酸的型态也依萃取来源与方法而有不同效果, 应选择适合骨关节的玻尿酸,才能够使玻尿酸经口服吸收后,有效率的被身体利用。

◆天然非第二型胶原蛋白

天然非第二型胶原蛋白为软骨中及周围组织中帮助强化结构的蛋白,但次发性关节炎多 因动物的自体免疫反应攻击,造成组织发炎或软骨侵蚀等状况。 因此给予少量口服天然 非第二型胶原蛋白,可透过调控口服耐受性,帮助调节免疫反应来达到减缓发炎与稳定关节机能的效果。

▋手术

多数患犬在合并药物和其他方法下即可有效控制退化性关节炎,但在特定病患、特定关 节位置,前述方法恐怕效果不彰。 可考虑以外科手术控制病情。 目前较常见的手术有:

◆关节置换

◆关节固定术

▋其他微创侵入性治疗

◆关节内类固醇、玻尿酸治疗

◆干细胞再生医疗

退化性关节炎的治疗与控制不仅要多种方法并用,更要因应每只狗狗状况差异而有所调 整。 这个疾病在前期的症状察觉与后续照护都相当仰赖饲主投入时间与心力配合。 但即使在 细心照料之下,疾病还是可能出现无法预期的变化,因此也别忘了定期健康检查,持续追踪 狗狗的健康状况

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